潔凈區空氣消毒效果的監測

層流手術室裝修交付使用后 空氣消毒效果監測（Food Monitor)是預防醫院院內感染的重要措施（指針對問題的解決辦法)之一，是評價醫院消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的唯一手段，其監測（Food Monitor)方法嚴格按照《醫療衛生機構（organization)消毒技術標準》，那么今天我們就來詳細介紹一下空氣消毒效果監測（Food Monitor)的采樣方法。
一．物品準備
培養皿、無菌（fungus)(意思:沒有活菌)吸管（或一次性注射器）、無菌試管、無菌棉拭子、無菌棉簽、規格(specifications)板、無菌手套、酒精燈、打火機、膠布、記號筆等。實驗室建設實驗室布局按照安全要求合理地劃分成清潔區、半污染區和污染區，采用人與物分別設置專用通道，設置必要的緩沖間，采用一次隔離和二次隔離等措施，能有效的避免交叉污染，從根本上防止危險性微生物的擴散。
二．采樣時間
1.采用潔凈技術凈化空氣的房間在潔凈系統自凈后與從事醫療活動前采樣。
2.未采用潔凈技術凈化空氣的房間在消毒或規定的通風換氣后與從事醫療活動前采樣。實驗臺一般采用C型方型鋼，可靠焊接，經酸洗磷化、電泳后，實驗臺表面經環氧樹脂高壓靜電粉沫噴涂，高溫固化處理。具有良好的防腐性能，緊密強固，承重力強。臺面一般采用環氧樹脂板、實芯理化板、陶瓷板、大理石板、千思板、不銹鋼板等，表面經技術處理，光滑無毛孔，耐酸堿、防腐蝕，銑邊處理，臺面耐腐蝕、防水均達到實驗室行業優質標準。
3.懷疑與醫院感染暴發有關時采樣。
三．采樣方法
潔凈區域可選擇沉降法或浮游菌（fungus)法，非潔凈區域采用沉降法。
具體步驟（procedure)：將普通營養瓊脂血平皿（直徑為9cm）放置在室內各采樣點處，采樣高度為距地面0.8m～1.5m，將平皿蓋打開，扣放在平皿旁，暴露規定時間后蓋好平皿蓋及時送檢。
四．布點方法
五．培養方法
暴露規定的時間（潔凈區域暴露30分鐘，Ⅱ類環境暴露15分鐘，Ⅲ、Ⅳ類環境暴露5分鐘）后將送檢平皿置36℃±1℃恒溫箱培養48小時，計數菌（fungus)落數，必要時分離致病性微生物(Micro-Organism)。實驗室凈化主要用于微生物學、生物醫學、生物化學、動物實驗、基因重組以及生物制品等研究使用的實驗室統稱潔凈實驗室-生物安全實驗室。無菌試驗室、生物安全實驗室由主實功能驗室與其他實驗室及輔助功能用房組成。
六．結果判定
1.非潔凈區域判定標準
Ⅱ類區域：空氣平均菌（fungus)落數≤4CFU/(15min·平皿)
Ⅲ、Ⅳ類區域：空氣平均菌（fungus)落數≤4CFU/(5min·平皿)
2.潔凈手術室等級標準
等級
手術室名稱
沉降法特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛（fungus)最大平均濃度
表面最大染菌（fungus)密度（單位:g/cm3或kg/m3)(個/cm2)
空氣潔凈度級別
手術區
周邊區
手術區
周邊區
Ⅰ
特別潔凈手術室
0.2個/30min·φ
90皿(5個/m?0?6)
0.4個/30min·φ
90皿(10個/m?0?6)
5
100級
1000級
Ⅱ
標準潔凈
手術室
0.75個/30min·φ
90皿(25個/m?0?6)
1.5個/30min·φ90皿(50個/m?0?6)
5
1000級
10000級
Ⅲ
一般潔凈
手術室
2個/30min·φ
90皿(75個/m?0?6)
4個/30min·φ
90皿(150個/m?0?6)
5
10000級
100000級
Ⅳ
準潔凈
手術室
5個/30min·φ90皿(175個/m?0?6)
5
300000級
本文是摘自青海省人民醫院院感專家的一些指導性意見，僅供參考，希望對大家有所幫助。