北京凈化手術室環境管理模式的建立和應用

　　手術室的空氣凈化系統提供的空氣質量將直接影響在該環境中做手術時的微粒和微生物污染的水平，進而直接影響手術的質量?？諝鈨艋到y它是一個動態系統，需要關注北京凈化手術室系統的運行狀態。北京凈化手術室系統有兩種觀念：一是正壓控制，防止外界空氣對環境的不良影響;二是負壓控制，防止手術過程中產生的微粒污染擴散。空調設計、安裝和運行應該滿足不同的目的，所以系統需要嚴格測試、控制和驗證。

　　1、空氣凈化系統的管理

　　北京凈化手術室系統的主要用途是防止潔凈區受到微生物污染，防止用于致病菌和芽孢菌的擴散和污染，因此，在空氣凈化系統的驗證中要重點考慮如下幾點：首先，空氣的流向必須是從關鍵區或更清潔的區域到環繞區域或低級別的區域;其次，為保證區域空氣的潔凈度和空氣流向，空氣的進風和排風必須平衡，保證空氣的換氣次數、氣流模型、壓差;再其次，操作區域的每個房間應對以下指標進行控制：送風的位置和數量、排風的位置和數量、換氣次數、排風比例、產品裸露區域的氣流模型、產品裸露點的空氣速度等;最后，北京凈化手術室測定應包括懸浮粒子和微生物的測定。醫藥行業對于空氣凈化系統的要求相當嚴格，包括進風、空氣處理、送風、排風等環節，因此，空氣凈化系統必須周期性檢測其質量特性。

　　2、人流物流的管理

　　北京凈化手術室嚴格劃分限制區、半限制區、非限制區，設計有工作人員、患者、污物等3 條通道，嚴格各行其道，不得交叉使用。做到潔污分區、流程合理。嚴格控制人員的進出。手術人員按手術單核對，按規定更衣、換鞋，進入指定北京凈化手術室，無關人員禁止入室。術中盡量減少手術間門開啟次數，通向污染走廊的門禁止開放。手術用織物采用耐高溫、易清洗、不脫毛、不起球的紡織面料。經常檢查，及時清潔，清除破舊織物。拖鞋專人集中管理。

　　3、手術室的管理

　　每天手術前空氣凈化系統提前開機1h。術畢在凈化系統運行條件下，徹底洗刷地面、換床單，物體表面擦拭，清出所有垃圾。每周六徹底清潔北京凈化手術室，清洗過濾網。每月1 次細菌監測，過濾器定期檢修、及時更換。嚴格按照北京凈化手術室級別和手術分類安排手術房間。儀器設備相對固定，做到合理安排工作流程，減少無效活動。術中需取用特殊物品通過電話聯系，由他人從傳遞窗傳入。手術結束前不能做整理工作。持手術室“相對密閉狀態”，室間的空氣必須始終處于正壓狀態，以免污染空氣流入。凈化手術室環境管理模式從以上幾個方面著手，以人員管理為核心，以保證空氣潔凈度為關鍵，每月定期檢測，這樣才能符合衛生部頒發的空氣環境衛生學標準和凈化手術室的用房要求，滿足潔凈質量要求。