近年來,潔凈手術室凈化空調技術被越來越多的醫院所使用,使得潔凈手術室的整體空間環境更科學、更安全、更潔凈,并能夠有效地減少空氣中微生物的含量、防止醫院感染,為手術的成功提供了很重要的保障。然而,由于這一技術對于臨床醫務人員而言還是一個新興的產物,還不能夠很好的掌握其使用方法,忽略了其系統的運行與維護,致使設備的性能可能沒達到預期的理想效果。為此建立科學、嚴謹的管理與維護機制,是設備的性能得以充分的發揮,就顯的尤為重要。
根據潔凈手術室凈化空調設備的管理和維護的相關規范要求,現對其性能、運行監測、維護及注意事項等方面進行論述。過去的無菌室與現代無菌室的最大的區別在于對控制的認識與要求。過去無菌室一直是采用密閉、消毒、低溫、單室控制的手段,雖然室內的微生物濃度也許一時能夠達標,但是由于不可能有效消毒室內空氣、消除室內人員發菌、阻止室外空氣的滲透,是無法維持無菌室長期、持續、有效的控制,尤其是高度無菌控制場所。這種長期化學消毒對人的皮膚、神經系統、胃腸道及呼吸道有一定的不良影響,甚至損傷患者的免疫系統;容易抑制正常菌群,破壞菌種平衡,并產生耐藥菌株,還會造成環境的化學藥物殘留,因此不是一種可持續發展的技術。如今采用了生物潔凈技術,相應采取了完全不同四種措施,實現了現代無菌室。
凈化空調系統,它是由空調系統和凈化系統兩部分組成。空調系統就是完成對空氣進行自動調節的功能,對室內的溫度、濕度、風速、風壓、風量加以控制,其目的就是為了達到人體的舒適感。凈化系統是對空氣中的非生物粒子和生物粒子加以控制,消除塵埃粒子,控制手術室內的細菌濃度,使手術間達到一定的生物潔凈標準,使用的方法就是將空氣在進入手術室之前對其進行消毒,并使用初效、中效、高效過濾網對空氣進行三級過濾處理、過濾掉空氣中的灰塵、浮游微粒、細菌及有害氣體,使新鮮而潔凈的空氣流入手術室,稀釋室內的菌濃度。
除此之外,凈化系統還對進入潔凈手術室內的氣流加以控制,我們知道,對于處于手術室手術區的患者傷口來說,手術感染源是來自多方面的,為了最大限度地消除或避免由各種途徑帶入的病源微生物而引起感染,凈化系統利用流體力學原理,將潔凈手術室內各區域的氣流分布均勻,不產生渦流,利用合理的氣流方向來控制污染物的擴散,將空氣中浮動的微粒和塵埃、污物等通過專設排風口排除手術室,空氣中沒有了浮動的塵埃等污物,就基本上杜絕了手術室內細菌傳播的媒介。所以說凈化的最終目的就是要控制室內的菌濃度,讓手術室更加潔凈,這不但能夠降低患者手術傷口被感染的幾率,同時也能夠確保醫務人員的自身建康。
對凈化空調系統進行良好的維護與保養,是系統安全、穩定運行的有力保證。目前,系統的運行還存在很多問題,主要體現在使用者沒有對其進行嚴格的管理與維護,系統沒有定期進行清掃、清潔和消毒,過濾器沒有得到及時的清理與更換;室內天花網孔板、回風口濾網、墻面、無影燈,吊塔等長期無人擦拭;手術間溫、濕度上下波動較大,這樣長期下去就會對系統設下一個潛在的危害,致使潔凈手術室的運行不容樂觀。對于這些問題,我們只要以科學的態度加強對系統的維護和保養,就可以得到根本的解決。
加強潔凈手術室凈化空調的管理與維護,能夠有效的控制手術室內的細菌濃度,防止醫院感染,提高手術的成功率。對凈化系統各參量做定期測試,掌握其運行質量。有計劃地對初、中、高效過濾網進行清理、清洗或更換,及時對系統進行消毒,是確保潔凈手術室安全運行的可靠保障。