潔凈手術室是否一定要用層流

　　一些醫院是建設潔凈手術室時，總是會面臨著是否采用層流的問題。層流是與亂流相對的，層流手術室的成本更高，運行效果也更好。一些醫院在綜合考慮之后，認為經濟實力不足，因此沒有建設層流潔凈手術室，對此還感到有些遺憾。

　　其實，潔凈手術室并一定非要用層流。在此之前，先稍微解釋一些層流與亂流的區別。層流與亂流是指的室內的空氣流動形勢，層流是穩定的，如果把潔凈手術室看到一個汽缸，那么層流便是活塞，把室內污染物“推出去”，它的送風口是覆蓋整個墻面或天花板的，而亂流則是通過稀釋作用，一般有幾個送風口，進入室內的潔凈空氣迅速向四周擴散，與室內空氣相混合，并將室內空氣經回風口排除，由于潔凈空氣稀釋了空氣的菌塵濃度，使達到了相應的潔凈級別的要求。

　　相比較之下，層流的方式凈化更徹底、更快、更有效。然而，與之相伴隨的，是高昂的建設成本與運營成本。此外，一味的追求層流潔凈手術室是沒有必要的，一些心外科、腦外科手術需要使用層流手術室，其他的手術大多在亂流手術室即可，而且據研究，這些手術在亂流潔凈手術室進行并不會導致更多的感染，反而在層流手術室中實施手術后感染率升高，因為在層流手術室，往往會出現過度依賴層流，從而忽略了器械的消毒、醫務人員的清潔等問題。

　　我國的醫療資源是緊張的，為了提高潔凈手術室的利用率，滿足各類手術的潔凈環境需求，可設計可調潔凈度手術室，并不一定局限于層流與亂流。如眼科手術要求潔凈度超高，普通外科、骨科手術潔凈度可以低一些，這可以通過變頻技術調整風速變化來實現，送風量發生變化，氣流形式發生變化，室內的空氣潔凈度也發生變化。

　　由于醫院大都缺少相應的專業凈化人員，基本上只能通過招標的方式，選擇潔凈工程公司，是否選擇層流也大都按照潔凈工程公司的建議。一家負責任的潔凈工程公司，比如濟南，不會單純為了工程造價而一味的建議醫院建設層流手術室的。