北京凈化手術(shù)室應(yīng)如何管理

　　醫(yī)院的凈化手術(shù)室是外科診治和搶救病人的重要場所，是醫(yī)院非常重要的技術(shù)部門。隨著我國臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，外科手術(shù)越來越細(xì)精、難度越來越大，對手術(shù)室的要求自然也越來越高，這也促使手術(shù)室學(xué)科向更專業(yè)、更現(xiàn)代化發(fā)展。但是，北京凈化手術(shù)室怎樣才能管理好呢?

　　一、嚴(yán)格落實人、物與潔、污各行其道

　　北京凈化手術(shù)室是氣流、人流、物流聚集的單位，是污染與無菌并存的地點。要提高手術(shù)室的潔凈度，減少感染的發(fā)生，在合理的氣流——空氣凈化條件下，必須嚴(yán)格人、物分流，潔、污分流，以保證北京凈化手術(shù)室空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。工作人員由非限制區(qū)進入半限制區(qū)更衣后再進入限制區(qū)，由潔凈區(qū)的內(nèi)走廊門進入手術(shù)間;病人更衣后經(jīng)電梯進入手術(shù)部大廳，經(jīng)對接交換車后由潔凈區(qū)的外走廊進入手術(shù)間。手術(shù)間的無菌手術(shù)包經(jīng)內(nèi)走廊送至無菌間或手術(shù)間，手術(shù)污染的器械及敷料經(jīng)外走廊送至處置間。落實好工作人員通道、無菌物品通道、病人通道及污物通道的流程，使人、物流，潔、污流趨于合理化。

　　二、合理利用不同潔凈級別的手術(shù)間

　　北京凈化手術(shù)室劃分I級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級(負(fù)壓)手術(shù)間。負(fù)壓手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。無菌手術(shù)間根據(jù)不同的潔凈度分別安排不同的手術(shù)。I級特別潔凈手術(shù)間安排腦外科、心臟外科、關(guān)節(jié)置換、器官移植等手術(shù)，Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)間安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰等普通外科的一類無菌手術(shù)。Ⅲ級與Ⅳ級一般北京凈化手術(shù)室安排普通外科、婦產(chǎn)科、急診等手術(shù)。接臺手術(shù)時，應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。不可在同一手術(shù)間同時施行無菌和感染兩種手術(shù)。特殊感染手術(shù)在手術(shù)間施行后必須嚴(yán)格進行物表及環(huán)境消毒，并實行物表及空氣培養(yǎng)達標(biāo)后方可啟用。

　　三、加強人員的管理

　　設(shè)專職門衛(wèi)控制人員進出，手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上的名單、經(jīng)電腦核對入手術(shù)室;本科醫(yī)生(含進修、實習(xí)生)要參觀本科手術(shù)，應(yīng)在“手術(shù)通知單”是注明參觀者姓名，發(fā)放手術(shù)室鑰匙卡，憑卡方可進入。一臺手術(shù)，大手術(shù)間參觀人員不超過5人次，小手術(shù)間不超過3人，每天不超過20人次。開展特殊手術(shù)，可設(shè)錄像轉(zhuǎn)播進行參觀。

　　外來參觀手術(shù)者，需提前與院方有關(guān)部門聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”方可進入。參觀北京凈化手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前1日申請，征得手術(shù)室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及參觀走廊參觀限制區(qū)，需進入限制區(qū)的，不得超過4人。正在施行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。病人的親友、無關(guān)人員，謝絕參觀。特殊感染手術(shù)在手術(shù)間門上注明標(biāo)志拒絕參觀。

　　進入北京凈化手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所配備的消毒后的衣、褲、鞋帽、口罩等，離開時將其放在指定位置;手術(shù)患者一律空穿干凈病號服進入手術(shù)間。

　　凈化手術(shù)室是一個高精密度的設(shè)備系統(tǒng)，通過采用一整套潔凈技術(shù)創(chuàng)造和保持一定空間內(nèi)達到規(guī)定的潔凈度，是靠物理作用而不是靠化學(xué)方法。因此，凈化手術(shù)室必須要嚴(yán)格管理，才能保證有效的除菌功能，實現(xiàn)切斷手術(shù)感染途徑和避免圍手術(shù)期手術(shù)感染的最終目的。